Farmacologia

• Es la ciencia que estudia , las drogas y los farmacos que son , que efectos producen que ocurren con ellos y como actuan 
• Sustancias de origen vegetal , animal o mineral que al penetrar al organismo , producen una reaccion celular , con fines terapeuticas 
• La farmacologia puede definirse como el estudio de los medicamentos , que influyen en origen,estructura quimica , preparacion , administracion , efecto , metabolismo y excrecion .

Farmacocinetica  

• Proceso por el cual el organismo absorbe , distribuyen , metabolica y elimina el farmaco 
• Esta se encarga de la velocidad de la biodisponibilidad .La cantidad del medicamento que sin modificacion alguna al torrente sanguinea por diferentes vias de administracion de la concentracion del farmaco distribucion (los organos se distribuyen principalemente por corazon, higado ,riñon , y bazo que tienen mayor irrigacion ) y el tiempo de la depuracion (es la capacidad del organismo de eliminar el farmaco de este .Los principales organos son riñones , plasma , higado y pulmones .

Etapas de Farmacocinetica

• Paso de un farmaco desde el sitio de aplicacion ya sea por via parenteral o enteral hasta el torrente circulatorio y linfatico 
• A mayor vascularizacion , mayor velocidad de absorcion 
• Mecanismos de transporte 
• 1 via de administracion 
• Estado fisioquimico del medicamento 
• Concentracion a mayor concentracion del medicamento 

Excrecion 

• Proceso por el cual se eliminan del organismos del metabolismo y los farmacos
• Los riñones eliminan ola mayoria de los metabolitas a traves de la orina ,algunos se eliminan por heces , sudor , respiracion , saliva o leche .
• La eficiencia con que los riñones eliminan los farmacos y los metabolicos disminuyen con la edad 
• Por lo general los ancianos necesitan menos dosis , ya que los metabolitos  pueden acumularse en el organismo 

Factores que influyen en la acción de los fármacos

1. Edad 
2. Genero (Hombre o Mujer )
3. Dieta 
4. Factores psicológicos 
5. Enfermedad 
6. Momento de la administración (ej:Los medicamentos orales se absorben con mayor rapidez cuando el estomago esta vació 

 Abreviatura          Significado                        Ejemplo de horario para la administración  

Ac                        Antes de la comida 

PC                        Posterior a c/comida            c/6  6-12-18-24

Bid                       2 veces al dia                       c/8   6-14-22-6

Cap                       Capsulas                              c/12  6-18

CC                        Centrimetro cubico              c/24  12-24

COMP                  Compuesto

Kg                         Kilogramo

g                          gramos

Mg                       Miligramos 

um                        Microgramos 

I.M                       Intramuscular 

I.V                        Intravenosa

U.I                        Unidades Internacionales

mEq                      Miliequivalentes    

Prn                         Por razones necesarias 

Sol                         Soluciones

tab                          Tabletas

Gt                            Gotas

hr                             Horas 

ID                           Intradermica

SC                          Subcutanea 

L                               Litro 

V.O                         Vía oral 

Sup                          Supositorio 

Farmacodinamia 

• Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos bioquímicos,fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas
• El mecanismo de accion de las drogas se analiza a nivel molecular

 Forma farmaceutica o forma galenica

• Es la forma de preparacion de un medicamento con el fin de posibilitar su administracion 
• El excipiente se expresa con los siglos c.b.p y c.s.p
• Los excipientes le confieren el estado fisico a las preparaciones farmaceuticas , y las caracteristicas de estas determinan la via y tecnica de administracion 

Excipiente 

• Cualquier componente , distinto del principio o principios activos ,presente en un medicamento o utilizado en su fabricación 
• Funcion :Servir como soporte (vehiculo o base )o como componente del soporte del principio o principios activos contribuyendo a su estabilidad ,poerfilbiofarmaceutico , aspecto y aceptacion , por el paciente , y para facilitar su fabricacion .
• En general en la formulacion de una especialidad se utiliza mas de un excipiente 

Ejemplos 

• Desintegrantes , emulsificaciones (emulsionantes ), colorantes , saborizantes , aglutinantes , preservantes ,espesantes , etc

C.b.p

Que significa , Cantidad de materia prima necesaria para completar la formula a 100 g 

C.s.p

(quantum satis ),utilizadas cuando se detalla la composicion de un producto quimico , y especialmente un medicamento 

Cantidad total en péso o volumen a despachar 

Tipo de soluciones	Presentación	Características especificas
Isotonica (Ringer lactato sódico)	Solucion salina normal , destrosa el 5 % , albumina al 5%
Hipotónica	Solo el cloruro de sodio al punto 0.9%(NaCl 0.9) NaCl 0.45%	No administrar este tipo de solución a pacientes con riesgo de aumento de presión intracraneal (TCE) Trauma cráneo Encefalico TCE-Leve-Perdida de la consciencia en segundos         Moderado        Severo –Tiempo , espacio y persona
Hipertónica	Destrosa al 5 % con Sol. Salina 0.45 % . Mixta (cloruro de sodio ,glucosa Albumina 25% Destraxa al 10%	Amplian el comportamiento intravascular de infusión se debe administrar entre bombas para detectar la sobre carga de liquidos no administrar en pacientes con disfusion cardiacas o renales
Expansiones volumétricos Hemoderivados	Pentalmidon al 6% o 10%	Pacientes en estado de shock hipovolémico

• Se utiliza por el hemoderivados ya que este hara que pare la sangre 

Equipos de infusion de soluciones      

                             Constante 

Microgotero                1

Normogotero              3,4

Transfusion                  6

Ejemplo 

Canalizar con soluciones fisiologicas al 0.9% de 1000 p /12 hrs al Sr.Jose Gutierrez

                     

1000/12/2=28

Transfundir un paquete globular de 300 ml en 4 hrs .¿A que gotero debes de transfundir ?

300/4/6=13 gotas x min

Dosificacion 

• 1 gramo = 1000 mgr =1000000 mcgr
• 1 mg = 1000 mcg

Presentacion del medicamento             Cantidad contenida en el medicamento 

en gr,mgr,mcgr

Cantidad deseado en gr o mgr               x 

                                                               (cantidad que voy a tomar o administrar )

Ejemplos :

Indicaciones:Aplicar 250 mgr de dipirona i.v cada 8 hrs 

 

1000 mg  --------- 2 ml                   250 x 2 =500 / 1000=0.5  ml

250mg  -------------x               

Indicaciones :Aplicar dexametasona  4 mgr cada 12 hrs 

8 mgr----------------2ml                  4x2/8=1 ml

4mgr-----------------

Ejercicio 1 

Administrar 150 mg de Ceftriaxona  i.v c/8 hrs 

Presentacion ceftriaxona lgren 10 ml

1000 mg ---------- 10 ml

150 mg-------- 1.5 ml

Administrar 400 mg de vancomicina i.v c/12 hrs

presentacion van comicina 500 mg en 10 ml

500 ml  ----------10 ml

400 mg --------- 8 ml

Administrar Butilhioscina 5 mg i.v d.u

presentacion Butilhioscina 20 mg en 2 ml

20 mg --------- 2 ml

5 mg ----------0.5

Administrar Ranitidina 20 ml i.v c/12 hrs 

presentacion ranitidina 50 mg - 2 ml

50 mg --------- 2 ml

20 mg-------0.8                                                1 gr --------- 1000 ml

                                                                         1 mg ----- mcg

                                      Generalidades de la Farmacología

Formas de presentación del farmacología

Formas  de presentación del fármaco

Preparados Orales

Comprimido: Farmaco desecado en polvo que se mezcla con una base para fijarlo y que se comprime con diversas formas; puede deglutirse entero o triturarse si se requiere

Comprimido con capa enterica :Comprimido que contiene un fármaco que irritante para el estomago, o se distingira al entrar en contacto con el ácido gástrico, y que cuenta con una cubierta prolectora;este comprimido se deglute  integro.

Comprimido de liberación lenta:Comprimido que se deglute integro y que contiene un farmaco que se libera durante un periodo prolongada.

Capsula:Envase de gelatina que se deglute entero y que contiene un fármaco que se va a liberar o tiene sabor desagradable ;permite que se libere el fármaco cuando la capsula se disuelve en el estomago o intestino .

Granulo: Partícula pequeña que es la sustancia activa

Mezcla :Preparado que contiene varios fármacos disueltos o suspendidos en un vehículo acuoso 

Electuario : Fármaco preparado como jarabe de sabor dulce y que se administra en dosis pequeñas que se degluten con lentitud sin añadidura de agua,para el alivio de la tos .

Troncisco :Forma farmacológica solida que actúa por desintegración lenta en la boca y que se emplea cuando requiere la acción local de un fármaco en la boca o en la garganta .

Emulsión :Mezcla de aceite y agua en la que el primero se conserva dispersado por un agente emulsificante y que requiere , antes de su administración ,que se agite el recipiente 

Suspensión :Preparado que consiste , en partículas solidas insolubles de un fármaco dispersas en un liquido ; debe agitarse bien antes de su administración .

Jarabe: Fármaco contenido en una solución azucarada concentrada

Polvo :Por lo general la mezcla de dos o mas medicamentos para su uso interno 

Inyecciones 

Soluciones y suspensiones acuosas o aceitosas que se administran por vía parenteral o enteral 

Intramuscular : Se administran soluciones o sustancias potencialmente irritantes , no se debe de aplicar masaje si se aplica la técnica en z .

Intravenosa:Se emplea esta vía si se requiere  un efecto rápido o si el preparado es demasiado irritante  para los tejidos 

Subcutánea : Se administran estos farmacos si se requieren una absorcion mas relativa  mas prolongada 

Intratecales : Si un farmaco no atraviesa  la barrera hematoencefalico  si se aplica en el liquido cefalorraquideo en nivel del espacio subarocnoideo por lo general  despues de funcion lumbar 

Intraarticyulares :Esta es la via que se emplea para inyectar farmacos en una cavidad articular 

Aplicaciones terapeuticas 

GOTAS :ESTAS PREPARADOS SE EMPLEAN PARA EL TRATAMIENTO DE OJOS , OÍDOS Y NARIZ SE EVITA TOCAR EL OÍDO LA NARIZ CON EL GOTERO , LAS GOTAS OCULARES SON ESTÉRILES .

SUPOSITORIOS :PREPARADO SOLIDO CON LA FORMA ADECUADA PARA LA ADMINISTRACIÓN RECTAL Y QUE SUELE CONTENER UN AGENTE CUYA FINALIDAD ES ACTUAR COMO LA MEDICACIÓN LOCAL O GENERAL 

INHALACIÓN :PREPARACIÓN LIQUIDA QUE CONTIENE SUSTANCIAS BOLATILES QUE AL VAPORAZARSE SE INHALAN PARA PRODUCIR UN EFECTO LOCAL O SISTEMÁTICO ATRAVES  DEL APARATO RESPIRATORIO POR NEBULIZACIONES AEROSOL TERAPÉUTICA O PULVERIZACION 

 

REACCIONES ADVERSAS 

 

UNA POSIBLE REACCION A UN FARMACO ES CUALQUIER EFECTO NO PRETENDIDO O DESEADO QUE SE PIENSA SE DEBE A UN FARMACO ADMINISTRADO EN UNA SITUACION TERAPEUTICA .

LAS REACCIONES ADVERSOS A LOS MEDICAMENTOS INCLUYEN :

SOBREDOSIS: ESTE SE DA  POR EL USO EXCESIVO DE MEDICAMENTO RELATIVAMENTE MAYOR AL PRESCRITO 

INTOLERANCIA : UMBRAL MAS BAJO A LA ACCION FARMACOLOGICA NORMAL DE UN MEDICAMENTO 

EFECTOS SECUNDARIOS :SON LAS CONSECUENCIAS INDIRECTAS DE LA ACCION  PRIMARIA DE UN MEDICAMENTO , POR EJEMPLO  SUPERINFECCION POR AGENTES 

ALERGIA : ES UNA REACCION NO EXPLICABLE POR LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS DEL MEDICAMENTO , ESTAS MANIFESTACIONES ALERGICAS DEL FARMACO SOSPECHOSOS INCLUYE CHOQUE ANAFILACTICO ,TROMBOESPASMO URTICARIA , EDEMA , TROMBOCITOPEDIA , FIEBRE , LUPUS ERITEMASO HEPATITIS  , ICTERICIA , NEFRITIS .

TROMBOCITOPENIA:LUPUS ERITEMATOSO , FIEBRE , HEPATITIS (IPTERISIA) ,ICTERISIA Y NEFRITIS 

VIDA MEDIA DEL FARMACO 

LA VIDA MEDIA DE UN FÁRMACO ESTA EN FUNCIÓN DE SU ELIMINACIÓN Y DISTRIBUCIÓN EN TÉRMINOS GENERALES ES EL TIEMPO NECESARIO PARA QUE SE ELIMINE DEL CUERPO LA MITAD DE LA CANTIDAD DE UN FÁRMACO .

TIENE APLICACIÓN PRACTICA PARA CALCULAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE PUEDEN ADMINISTRARSE LAS DOSIS MÚLTIPLES DEL FÁRMACO PARA CONSERVAR LA CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA ENTRE LA CONCENTRACIÓN MÍNIMA Y EL UMBRAL DE TOXICIDAD 

INTERACCIONES DEL FÁRMACO 

CUANDO SE ADMINISTRAN JUNTOS 2 O MAS MEDICAMENTOS  PUEDEN OCURRIR UNA INTERACCION QUE QUIZA REDUSCA O ESTIMULE LA RESPUESTA TERAPEUTICA O DE POR RESULTADO UNA REACCION ADVERSA . LA INTERACCION DE FARMACOS PUEDEN SER DECIABLE O INDECIABLE .AMBOS FARMACOS PUEDEN ACTUAR EN EL SITIO BLANDO O INTERACTUAR DE MANERA REMOTA DEL SITIO BLANDO . LAS INTERACCIONES PUEDEN PUEDEN OCURRIR DURANTE LA FORMULACION O MEZCLADOS POR QUIEN ADMINISTRA EL MEDICAMENTO  ANTES O EN EL MOMENTO DE LA ABSORCION ORIGINADO INDUCCION INSEMATICA COMPETEN POR SITIOS DE UNION EN PROTEINAS DEL PLASMA O DURANTE EL METABOLISMO O LA ELIMINACION .LOS FARMACOS QUE PUEDEN SER POTENCIADOS INCLUYEN DIGOXINA ,HIPOGLUCEMIANTES Y ANTICOAGULANTES POR SU BAJO BAJO INDICE TERAPEUTICO EN TANTO QUE BACTERIOSTATICOS COMO TETRASIDINA ANTAGONISA LOS EFECTOS BACTERISIDAS DE PENICILINAS Y CEFALOSPORINA .

ERRORES EN ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 

ES POSIBLE QUE HAYA ERROR EN UNA DOSIS DE UN FÁRMACO EN OCASIONES DUPLICANDO LAS SIG DOSIS PARA COMPENSAR .EL MEDICAMENTO CORRECTO PUEDEN ADMINISTRARSE  A LA HORA  EQUIVOCADA O POR LA VÍA ERRÓNEA . ES POSIBLE QUE SE ADMINISTRE EL FÁRMACO CORRECTO ,PERO LA DOSIS SEA CORRECTO , PERO LA DOSIS SEA CORRECTA . UN PACIENTE PUEDE REALIZAR UN MEDICAMENTO EQUIVOCADO . CUALQUIER ERROR EN ADMINISTRACIÓN PUEDE TENER UN AFECTO ADVERSO EN EL PACIENTE Y UN ERROR POR LA ADMINISTRACIÓN DE UN FÁRMACO LA PERSONA RELACIONADA DEBE OBSERVAR LOS EFECTOS EN EL PACIENTE Y ACUDIR DE INMEDIATO A PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERÍA IMPORTANTE QUE DESCUBRE EL ERROR .

INFUSIONES DE ANALGESICOS OPIODES 

TRAMADOL  300 MG EN 100 CS AL 0.9 % P/24

AFORADOS 

PRESENTACION 

AMPOLLETAS 

TRAMADOL 100 MG / 2 ML 

DILUCION DE MEDICAMENTOS 

Medicamento	Dilución	Tiempo de administración
Amikacina	50,100 NaCl 0.9%	30 min a 1 hr
Cefotaxima	100 de NaCl 0.9 %	30 min a 1 hr
Ceftriaxona	50,100 NaCl 0.9%	30 min a 1 hr
Clindamicina	100ml de NaCl 0.9%	30 min a 1 hr
Imipenem	100 NaCl 0.9%	1 hora
Metronidazol	Sin dilución	1 hora de preferencia proteger de la luz
Gentamicina	100 NaCl 0.9%	1 hora

EFECTOS ADVERSOS	INCOMPATIBILIDAD
OTOXICIDAD ,NEUROTOXICIDAD Y NEFROTOXICIDAD	HEPARINA, VITAMINA B Y C
DIARREA , DOLOR GASTRICO	AMIKACINA ,GENTAMICINA ,AMINOFILA , BICARBONATO DE SODIO
NAUSEAS , VOMITO , FIEBRE , ENDURECIMIENTO DEL SITIO DE ADMINISTRACION	CLINDAMICINA , METRONIDAZOL
FLEBITIS , HIPOTENSION , DOLOR ABDOMINAL, DIARREA Y CRECIMIENTO FUNGICO	CEFTRIAXONA ,AMINOFILINA ,CIPROFLOXAMINO , GENTAMINACINA , RADITIDINA
CEFALEA , MAREOS , ERITEMA, PRURITO , FIEBRE Y FLEBITIS	FLUCONAZOL Y BICARBONATO  DE SODIO
NAUSEAS , VOMITO , DOLOR URETRAL , CAMBIO EN LA COLORACION DE LA ORINA	AMIODARONA , ANTICOAGULANTES , ANTIHISPAMINICOS
OTOTOXICIDAD , NEUROTOXICIDAD , NETROTOXICIDAD	AMPICILINA , HEPARINA Y FUROSEMIDA

Electrolitos	Funciones Principales	Signos y Síntomas
1.-Calcio (Concentración sérica normal 8.9 a 10.1 )	Afecta a la actividad exitabilidad , y la contracción de los músculos cardiacos y esqueléticos Participa en la liberación de neurotransmisores en la sinapsis de la célula de la neurona Ayuda a la coagulación sanguínea	Dolor muscular , calambres musculares , convulsiones parestesias , hemorragia , arritmias cardiacas , hipotensión arterial , hipocalcemia ,hipercalcemia , letargo , cefalea , flacidez muscular , nauseas , vomito , estreñimiento , hipertensión , poliuria .
2.-Cloro (Concentración sérica normal 96% a 106% mEq /L	Se combina con electrolitos importantes para crear compuestos vitales como el cloruro de sodio , cloruro de potasio entre otros	Hipocloremia: Aumento de la exitabilidad muscular, respiraciones disminuidas. Hipercloremia : Respiración rápida y debilidad muscular
3.- Magnesio (Concentración sérica normal de 1.5% a 2.5% mEq / dl	Actúan en el metabolismo de hidratos de carbono y proteínas , participa en la vasodilatación  mioneural , facilita el movimiento de sodio y potasio atraves de las membranas e influye en las concentraciones de calcio	Hipomagnesemia: Mareos, convulsiones, confusión, calambres en los pies hiperirritabilidad, arritmias, anorexia y nauseas. Hipermagnesemia: Somnolencia ,letargo ,hipotensión ,cambios ,neuromusculares ,vago, síntomas gastrointestinales
4.-Fosforo (concentración sérica normal 2.5 % a 4.5% mg/ dl)	Ayuda a mantener huesos y dientes Ayuda a conservar la integridad de la celula Favorece la transferencia de energía a las células Desempeña con función escencial en musculos ,eritrocitos y función neurologica	Hipofosfatemia:Parestesias ,peribucal y periférica , letargo , defectos del habla como valvuceo o tartamudeo ,mialgias y su subsetibilidad muscular Hipérfosfatemia :Insufienciencia renal ,neuroexitabilidad  y convulsiones arritmias cardiacas , espasmos musculares
5.-Potasio (concentración sérica normal de 3.5 a 5.0 mEq /L	Mantienen los electroneutralidad celular ,ayuda a la conducción de los impulsos  nerviosos afecta  de forma directa la concentración del muscular cardiaco y desempeña  en una función importante en el equilibrio acido –base	Hipocalcemia:Disminucion de el musculo esquelético y esquelético reducción de los reflejos, pulso débil,rápido e irregular ,debilidad o irritabilidad muscular ,fatiga , disminución de la presión arterial incremento de la mutilidad e /o paralitico Hipercalcemia :Debilidad muscular , nauseas , diarrea , poliguria y parestesias  de cara , lengua, manos y pies
6.-Sodio (concentración sérica normal 135 % a 145 % mEq /L	Influye la distribución de agua como el cloro , afecta a la concentración la excreción y la absorción de potasio y cloruro	Hiponatremia:Debilidad muscular , espasmos musculares ,cefalea ,temblor ,convulsiones  y shock Hipernatremia : Sed , fiebre , rubor , poliguria ,desorientación